随着全球人口老龄化股票配资怎么样，阿尔茨海默病（AD）正逐渐成为威胁老年人健康的一大“杀手”。这种疾病不仅让患者陷入记忆的迷雾，认知的障碍让幸福生活不再，更给无数家庭带来了沉重的负担。根据《中国阿尔茨海默病报告2020》，中国有超过1000万AD患者，且患病率随年龄增长而增加。然而，随着医学研究的不断进步，我们对阿尔茨海默病的诊断和治疗有了更多新发现。今天，就让我们一起揭开这些新进展的神秘面纱！
老年性痴呆的大脑与正常大脑的比较
嗅觉Sniffin’ Sticks测试
早期诊断：捕捉疾病的蛛丝马迹
过去，阿尔茨海默病的早期诊断是个难题。很多患者在症状明显时才被发现，错过了最佳干预时机。但现在，科学家们找到了“秘密武器”——生物标志物检测技术。通过检测血液中的β-淀粉样蛋白（Aβ）、磷酸化tau蛋白（p-tau）等指标，甚至在症状出现前15年就能预测阿尔茨海默病的风险，准确率高达90%以上！其中，p-tau217的表现尤为出色，诊断准确率能达到惊人的95%。
展开剩余77%不仅如此，嗅觉测试也成了诊断的“新宠”。研究发现，嗅觉减退是阿尔茨海默病早期的一个重要信号。通过简单的嗅觉测试，结合认知评估，就能大大提升诊断的准确性。单独嗅觉Sniffin’ Sticks测试通过识别16种气味，结合认知评估，可将轻度认知障碍（MCI）诊断准确率从75%提升至87%。同时，复旦大学团队开发的联合检测技术，分析血液生物标志物并结合嗅觉测试，可在症状出现前15年预测AD风险，准确率超90%，结合“蛋白质组-表型组”数据库，为无创、低成本筛查提供可能。这些新技术的出现，标志着阿尔茨海默病的诊断从“看不见”迈向了“精准捕捉”的新时代。
认知测量简图
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抗痴呆新药Donanemab的作用
治疗进展：从“缓解症状”到“清除病根”
在治疗阿尔茨海默病方面，我们也在不断取得突破。过去，药物治疗主要集中在缓解症状上，比如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和NMDA拮抗剂美金刚，长期作为轻中度AD治疗的基石，通过缓解认知衰退症状为患者带来一定帮助。它们虽然能帮助患者缓解认知衰退，但无法从根本上解决问题。
如今，创新疗法带来了新的曙光。以Donanemab为例，这种靶向淀粉样蛋白的单克隆抗体，通过精准清除大脑中的淀粉样斑块，显著延缓了疾病进展。更令人振奋的是，部分患者在停药后仍能持续获益，这让长期治疗看到了希望。在临床试验中，Donanemab在综合阿尔茨海默病评分量表（iADRS）上显著减缓了35%的认知衰退，而在整体人群中，衰退速度也降低了22%。此外，接受治疗的患者在6个月内淀粉样斑块平均减少了61%，12个月减少80%，18个月减少84%。更重要的是，与安慰剂相比，Donanemab将患者疾病进展至下一阶段的风险降低了39%。除了Donanemab，仑卡奈单抗也取得了突破性进展。它能延缓认知衰退达27%，为早期患者提供了新的选择。此外，中国原创药物甘露特纳（GV-971）通过调节肠道菌群，减少Aβ沉积，也在认知功能改善方面展现潜力。
在阿尔茨海默病的治疗探索中，多种创新策略正不断涌现。清除淀粉样蛋白方面，抗体疗法通过与Aβ结合促进清除，分泌酶抑制剂减少Aβ生成，免疫系统调节则增强小胶质细胞功能。基因与干细胞治疗聚焦于基因编辑调控风险基因和干细胞修复神经元损伤。脑机接口与纳米技术致力于通过神经信号解码改善记忆功能，以及提升药物穿透血脑屏障的效率。此外，中医药的补充作用也不容忽视，经典方剂如“开心益智方”结合针灸可改善认知功能。这些探索为阿尔茨海默病的治疗带来了新的希望和方向。
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痴呆发病的14个可干预危险因素
预防策略：生活方式与医学干预的“双保险”
预防阿尔茨海默病（AD）不仅依赖药物治疗，生活方式调整与医学干预同样关键。《柳叶刀》杂志指出，教育程度低、听力损失、高LDL胆固醇、抑郁、头部外伤、运动少、糖尿病、吸烟、高血压、肥胖、饮酒、社交少、空气污染和视力下降等14个可干预因素与AD发病密切相关，理论上能预防近45%的痴呆病例。具体怎么做呢？饮食上，推荐地中海饮食，多吃蔬菜、水果、鱼类，控制升糖指数，增加Omega-3脂肪酸的摄入。运动方面，每天坚持30分钟的有氧运动和力量训练，能提升脑血流和神经可塑性。睡眠也很关键，保证每天7小时的高质量睡眠，通过正念冥想等方式管理压力，降低皮质醇水平。此外，多做益智活动，多参加社交活动，也能有效预防阿尔茨海默病。
未来展望：精准医疗与全民防控的“新蓝图”
未来，阿尔茨海默病的诊疗将更加精准和个性化。外周血检测技术将更加普及，结合人工智能算法，可以实现高危人群的精准分层。疫苗、免疫调节等新兴领域也展现出巨大潜力。多学科协作模式将整合神经科学、代谢组学与数字医疗，构建起一个全方位的管理体系。
总之，阿尔茨海默病的诊疗已经从单一的症状管理转向了病理机制的靶向干预。早期筛查技术和新型药物成为突破重点。未来，我们需要结合生活方式干预、基因调控和跨学科创新，实现“早发现、早干预、长期控制”的目标。通过控制14大危险因素，我们可以显著降低发病风险，形成个人-家庭-社会的综合防控网络。
随着研究的不断深入，我们有理由相信，阿尔茨海默病终将成为“可防可控”的疾病。让我们一起期待这一天的到来！
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作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 联合创始人
习惯科学研究院 首席科学家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师股票配资怎么样
发布于：山西省